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《病主法》問題多 醫改會:打空戰?
【台灣醒報記者柯映青台北報導】專法好事多磨?《病人自主權利法》6日正式上路,但北市聯合醫院醫務長何清幼以及醫改會董事長劉淑瓊都坦言,政府對《病主法》宣導和低收民眾諮詢費沒補助配套;伊甸基金會董事長成亮也指出,預立醫療照護諮詢人員與家屬宣導最困難在於訓練「溝通」技巧,這都還有一段長遠的磨合期。
北市聯合醫院醫務長何清幼表示,聯合醫院是試辦《病主法》的醫療單位,經過媒體報導後詢問民眾增多,目前已經有7組家庭預約。何清幼表示,會來諮商的民眾大都經歷過至親昏迷搶救的折磨,尤其為家人決定不要實施電擊,反遭親友質疑「為何放棄?」希望自己在意識清楚時「白紙黑字」寫下醫療決定,讓家屬遵照其意願執行。
何清幼表示,諮詢民眾對於醫療團隊專業解說後更清楚了解善終的權利,每小時約3千5百元諮詢費「很值得」;但也坦言,諮詢小組由醫師、護理師和社工師3人組成,每次諮商約1至1.5小時付出成本很高;但對中低收入的家庭來說卻會覺得貴。
目前台北市立聯合醫院運用社福救濟金,補助中低收入戶,第1人諮商2250元,第2人每人800元。醫改會董事長劉淑瓊指出,大家樂見《病主法》上路,但整體資源有限之下,政府補助還沒到位,則呼籲政府若長期推動專法,仍需加速擬定對經濟弱勢的補助配套。
伊甸基金會董事長成亮則坦言,《病主法》鼓勵大家「早點寫遺囑」,但是對一般民眾、病人和家屬、社工志工或居家照護員,對內容不清楚;貿然宣導反因民情讓人「不舒服」。
成亮建議,除了醫院多倡導,也可針對特殊場合,像是照護機構養護中心或安養院等對象,量身打造細膩客製化的內容。這些場合的族群都會面對這些問題,讓他們自由意識之下可以自主決定,學會慢慢道別,讓醫療後端不必浪費成本資源。
劉淑瓊也表示,《病主法》上路還有很多「眉眉角角」,錢與人最重要。尤其建構專業的醫療諮詢人員,從提供預立醫療照護諮商(ACP)到簽署預立醫療決定(AD)的訓練到熟練,是一項大的社會工程。
而台灣醫師的專業養成在醫療,而非與病患和家屬「溝通」,尤其台灣醫療體系血汗,急救當下時間緊急和壓力之下,如何技巧地告知病患和家屬不可逆轉的情況,讓當事人和家屬接受,而非增加他們的痛苦?這都是縝密規畫細緻醞釀的技術跟藝術。
楊淑瓊認為,衛福部推專法是陸海空全面大作戰計畫,而不是找名人拍影片、部長開完記者會,「然後呢?」政府不能只打「打空戰」,真正開始是上路後,醫事人員的訓練以及更貼近社會大眾的教育宣導,對潛在族群來落實,才是真正回應病主法的精神。
協會盃後轉教練 林英傑引退賽邀球迷
記者王怡翔/綜合報導
目前效力臺中台壽保的投手林英傑,將在本屆協會盃全國成棒年度大賽結束後正式退役,台壽保棒球隊邀請球迷在下周二(16日)一同到台體大棒球場為林英傑加油,並在賽後開放球迷和林英傑互動,見證生涯三毛林英傑生涯的最後一場比賽。
▲台壽保投手林英傑。(圖/記者王怡翔攝影)
台壽保成棒隊在協會盃打進四強,將在將於下周一、二(10/15、10/16)進行最後兩場比賽,照球隊原先規劃,也將是陣中投手林英傑登錄球員身分的最後兩場比賽,結束本次協會盃後,林英傑將正式退下球員身分接任球隊投手教練的職務。
台壽保成棒隊表示,最後兩場的比賽,選手們都希望幫英傑打下一座業餘盃賽的冠軍,這樣英傑就是以選手身分同時擁有職棒總冠軍以及台灣業餘盃賽冠軍的雙重榮耀。
台壽保將在15日下午一點與合作金庫爭奪冠軍戰門票,球團表示,不論周一的比賽結果如何,臺中台壽保於周二仍將進行協會盃賽事,而這也會是英傑選手生涯最後一場比賽,將在賽後開放球迷與林英傑互動,不論是獻花或是親自向英傑說出祝福及鼓勵的話,都歡迎球迷一同到現場見證。
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